传承中医特色,弥补传统汤剂不足
中药配方颗粒,俗称“免煎中药”,是在中医理论指导下,以优质中药饮片为原料,经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺,加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量标准的新型配方用药,目前已有 700 多个单味中药品种。
中药配方颗粒制备流程
中药饮片煎成汤剂费时,且煎煮过程需要掌握加水量、火候以及煎煮时间,不然容易出现糊药,有效成分不能充分煎取等现象。此外由于服用量大,外出用药不方便;而中药配方颗粒不需煎煮、携带方便、服用安全,且有效成分含量可得到检测,更能适应现代生活节奏和临床需求。此外,配方颗粒传承了中医传统的君、臣、佐、使和辨证论治、灵活加减的特点,符合传统中医学理论。

相比传统中药饮片,中药配方颗粒质量控制涉及整个生产环节,包括源头控制、过程控制以及最终产品质量检测。
上游原材料:原材料质量与产地、采收季节、加工方法和存储密切相关,配方颗粒生产企业通过分析产地对原材料质量的影响情况,最终确定药材的产地,直接规模化采购。
炮制控制:中药饮片加工企业众多,多采用地方炮制方法且不规范;中药配方颗粒生产企业严格按照《中国药典》的方法规范炮制,确保饮片品质和疗效。
生产监控:企业按照 GMP 要求建立严格的质量体系,每种药品建立标准的生产工艺,同时加强生产过程监控,从而确保产品质量的稳定、均一和有效。
质量检查:产品进入市场之前,对产品水分、卫生学、杂质、性状等多个项目检查,包括重金属、微生物、农药残余等,完全保证药品质量安全。企业对不同批次原材料和产品留样,保证药品质量具有可追溯性。

从溶出成分上分析,单方中药配方颗粒的溶出组分与水煎溶出组分相似,无明显差别。以康仁堂的菊花配方颗粒和枸杞子配方颗粒为例,红外指纹图谱数据显示,两种配方颗粒与其相应的中药饮片水煎溶出成分的相似度分别达到了94.84%和 93.80%,说明配方颗粒与传统饮片的有效成分无明显差异。而相比传统中药饮片,中药配方颗粒的生产具备标准化,流程化,因此有效成分的种类和含量更稳定,质量更可靠。


从疗效上看,大多数的中药配方颗粒与饮片合煎的汤剂无明显差异或者优于传统汤药。天江药业对银翘散颗粒治疗感冒的研究结果表明银翘散颗粒的临床疗效优于银翘散传统汤药,良附丸颗粒治疗胃脘痛的临床疗效与传统汤药疗效无明显差异。

近年来单煎与合煎的异同性研究成为行业关注的核心问题。目前已有大量的研究结果表明绝大多数的单煎与合煎在指标成分上无明显差异,单煎与合煎的疗效基本一致,但少部分处方中合煎组分高于单煎组分。康仁堂研究发现茯苓配方颗粒的制备工艺导致“单共煎”差异问题。汤剂共煎时候茯苓的溶媒是其他三味药的浸出液,而单煎的时候茯苓的溶媒是水,由于煎煮环境条件不一致,导致煎煮溶出物质不一样。


康仁堂通过开发全成分提取工艺,研究茯苓共煎环境,寻找和汤剂最接近的溶出环境,从而制得和汤剂最接近的配方颗粒。通过“全成分”工艺,康仁堂已研发的 500 味配方颗粒组成的 130 多个经典药方与传统汤剂无明显差异。我们认为大多数单煎与合煎疗效不存在明显差异,而对于存在差异的方剂,提取与制粒技术的改进可消除单煎与传统汤剂的差异,而不影响配方颗粒的使用。


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